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中心静脉置管术

中心静脉置管术

(Central Venous Catheterization)

【适应症】

l.急危重病人输血、输液

2。中心静脉压测定,血流动力学监测

3.全胃肠外营养

重庆快乐十分4.各种原因导致周围静脉穿刺困难,但又需要长期静脉输液

【禁忌症】

l.凝血机制障碍、穿刺部位有感染禁作穿刺。

2.严重高血压、呼吸衰竭、严重胸部外伤、上腔静脉栓塞慎作穿刺。【操作前准备】

l.操作人员准备:

观察了解病情,戴好帽子、口罩,无菌观念,查对物品,向患者讲明置管的目的、作用及注意事项,以取得患者的合作,减轻患者的紧张情绪。

2。病人准备:

依据不同穿刺途径取不同体位。

3.操作物品准备:

清洁盘(皮肤消毒用品)、穿刺手术包(消毒巾、深静脉穿刺针、导丝。留置导管)、2%利多卡因、生理盐水、肝素、肝素帽、注射器5mL(2付)、硅胶输液连接管、纱布、3M透明敷料、中心静脉压测定装置。

【穿刺置管途径】

包括经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉及颈外静脉穿刺置管。

l. 经颈内静脉穿刺置管(图6-78):

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